См. форму в MS Excel
Приложение
к приказу МНС России
от 16 января 2004 г.
N БГ-3-23/19
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр. │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ Годовой отчет │
│ о деятельности иностранной организации в Российской Федерации │
│ │
│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий Форма по КНД 1113020 │
│ │
│ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ │
│Вид │ │/│ │ Отчетный год │ │ │ │ │ │
│документа └──┘ └──┘ └──┴──┴──┴──┘ │
│ │
│ ┌──┬──┬──┬──┐│
│Представляется в _______________________________________________________________ Код │ │ │ │ ││
│ (наименование налогового органа и его код) └──┴──┴──┴──┘│
│ │
│По месту осуществления отделение иностранной ┌──┐ иную организацию ┌──┐ физическое ┌──┐ │
│деятельности иностранной организации │ │ │ │ лицо** │ │ │
│организации через: └──┘ └──┘ └──┘ │
│ (нужное отметить знаком V) │
│ │
│ _________________________________________________________________________________________________│
│ (наименование иностранной организации) │
│ │
│ _________________________________________________________________________________________________│
│ (полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество физического лица) │
│ │
│ ┌──┬──┐ │
│Страна регистрации (инкорпорации)____________________________________________ Код страны* │ │ │ │
│ └──┴──┘ │
│ │
│ ┌──┬──┐ │
│Страна постоянного местонахождения___________________________________________ Код страны* │ │ │ │
│ └──┴──┘ │
│ │
│Код города и номер контактного телефона _________________________________________________________│
│ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (для российских организаций) └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│ │
│Код города и номер контактного телефона __________________________________________________________│
│ │
│ ┌──┬──┐ │
│Данный отчет составлен на │ │ │страницах │
│ └──┴──┘ │
│ │
│──────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│Достоверность и полноту сведений, указанных в │Заполняется работником налогового органа │
│настоящем годовом отчете, подтверждаю: │ │
│ │ │
│Для организации │ │
│ │ │
│Руководитель ____________________________________ │Сведения о представлении годового отчета │
│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │Данный отчет представлен (нужное отметить │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │знаком V) │
│ИНН* │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │лично │ │ по почте│ │ уполномоченным │ │ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ └─┘ └─┘ представителем └─┘ │
│Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┬─┬─┐ │
│ └─┴─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │на страницах │ │ │ │ │
│Главный бухгалтер _______________________________ │ └─┴─┴─┘ │
│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью)│ │
│ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ИНН* │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │Дата представления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │отчета └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │
│Уполномоченный представитель______________________│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ Фамилия, Имя, Отчество │Зарегистрирован за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (полностью) │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ИНН* │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мп └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │
│Для физического лица _____________________________ _________________│
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Фамилия, И. О. Подпись │
│Подпись ______________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│ │
│* - Код "BIC-Directory" │
│** - В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного│
│представителя, физического лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа│
│годового отчета │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр. │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ Форма по КНД 1113020 │
│ │
│ Сведения о физическом лице │
│ │
│В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя, │
│физического лица сообщаю: │
│ │
│Фамилия, Имя, Отчество физического лица___________________________________________________________│
│ │
│Код города и номер контактного телефона __________________________________________________________│
│ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ │
│Дата рождения* │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ │
│ │
│Место рождения* __________________________________________________________________________________│
│ │
│ ┌──┐ ┌──┐ │
│Пол* муж. │ │ жен. │ │ (нужное отметить знаком V) │
│ └──┘ └──┘ │
│ ┌──┬──┬──┐│
│Гражданство*_____________________________________________________________ Код страны** │ │ │ ││
│ └──┴──┴──┘│
│ │
│ ┌──┬──┐ │
│Вид документа, удостоверяющего личность_______________________________________ Код │ │ │ │
│ └──┴──┘ │
│ │
│Серия и номер документа, удостоверяющего личность_________________________________________________│
│ │
│Кем выдан_________________________________________________________________________________________│
│ │
│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ │
│Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ │
│ │
│Адрес места жительства в Российской Федерации***: │
│ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│ ┌──┬──┐ │
│Субъект Российской Федерации__________________________________________________ Код │ │ │ │
│ └──┴──┘ │
│Район ____________________________________________________________________________________________│
│ │
│Город ____________________________________________________________________________________________│
│ │
│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________________________│
│ │
│Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________________│
│ │
│Номер дома (владения) ____________________________________________________________________________│
│ │
│Номер корпуса (строения) _________________________________________________________________________│
│ │
│Номер квартиры ___________________________________________________________________________________│
│ │
│Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант____________________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│* не заполняется для главных бухгалтеров предприятий; │
│** код страны по справочнику ОКСМ (числовой); │
│*** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства │
│указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации. │
│ │
│ │
│Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Подпись _________________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр. │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ Форма по КНД 1113020 │
│ │
│ 1. Сведения об основной (обычной) деятельности иностранной организации, от имени которой│
│заполнена налоговая декларация. │
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│ │
│ 2. Характеристика видов деятельности иностранной организации на территории Российской│
│Федерации через отделение (иную организацию, физическое лицо) с указанием даты начала деятельности│
│в Российской Федерации. │
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│ │
│ 3. Перечень расчетных и текущих счетов в иностранной валюте и валюте Российской Федерации,│
│открытых в уполномоченных банках Российской Федерации. │
│ │
│┌─────┬───────────┬────────┬────────┬──────────┬──────────┬──────────────────┬──────────────────┐ │
││N п/п│ Владелец │ Номер │ Тип │ Валюта │ Дата │Наименование банка│ Адрес и телефон │ │
││ │ счета │ счета │ счета │ счета │ открытия │ (БИК банка) │ отделения банка │ │
││ │ │ │ │ │ счета │ │ │ │
│├─────┼───────────┼────────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────────────┼──────────────────┤ │
││ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ . │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ . │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ . │ │ │ │ │ │ │ │ │
│└─────┴───────────┴────────┴────────┴──────────┴──────────┴──────────────────┴──────────────────┘ │
│ │
│ Перечень счетов в уполномоченных банках Российской Федерации, закрытых в течение отчетного│
│года. │
│ │
│┌─────┬───────────┬────────┬────────┬─────────┬───────────┬─────────────────┬───────────────────┐ │
││N п/п│ Владелец │ Номер │ Тип │ Валюта │ Дата │ Наименование │ Адрес и телефон │ │
││ │ счета │ счета │ счета │ счета │ закрытия │банка (БИК банка)│ отделения банка │ │
││ │ │ │ │ │ счета │ │ │ │
│├─────┼───────────┼────────┼────────┼─────────┼───────────┼─────────────────┼───────────────────┤ │
││ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ . │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ . │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
││ . │ │ │ │ │ │ │ │ │
│└─────┴───────────┴────────┴────────┴─────────┴───────────┴─────────────────┴───────────────────┘ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр. │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ Форма по КНД 1113020 │
│ │
│ 4. Описание учетной системы. │
│ │
│ 4.1. Принятый иностранной организацией по своей деятельности через отделение в Российской│
│Федерации бухгалтерский стандарт. │
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│ │
│ 4.1.1. Перечень наименований регистров бухгалтерского учета, применяемых отделением при│
│ведении бухгалтерского учета. │
│ │
│ ┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ N п/п │ Наименование регистров бухгалтерского учета │ │
│ ├──────────┼────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ 1. │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ 2. │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ └──────────┴────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ 4.1.2. Перечень применяемых отделением счетов бухгалтерского учета. │
│ │
│ ┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ N п/п │ Номер и наименование счета │ │
│ ├──────────┼────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ 1. │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ 2. │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ └──────────┴────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ 4.2. Перечень наименований регистров налогового учета, применяемых отделением иностранной│
│организации в Российской Федерации для исчисления налоговой базы. │
│ │
│ ┌──────────┬────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ N п/п │ Наименование регистров налогового учета │ │
│ ├──────────┼────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ 1. │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ 2. │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ . │ │ │
│ └──────────┴────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр. │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ Форма по КНД 1113020 │
│ │
│ 4.3. Место ведения и хранения бухгалтерских и налоговых регистров по деятельности иностранной│
│организации в Российской Федерации - за границей либо по месту расположения отделения (иной│
│организации, физического лица). │
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ . . . . . │
│ │
│ . . . . . │
│ │
│ │
│ │
│ 4.4. Методика распределения доходов (расходов) головным офисом иностранной организации между│
│своими отделениями при их передаче этим отделениям. │
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ . . . . . │
│ │
│ . . . . . │
│ │
│ 5*. Расходы отделения в виде процентов, начисленных и выплаченных по долговым обязательствам│
│любого вида взаимозависимым (ассоциированным) лицам. │
│ │
│ ┌────────┬────────────────────┬──────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │
│ │ N п/п │ Дата и номер │ Наименование взаимозависимого │ Фактическая │ │
│ │ │договора (контракта)│ (ассоциированного) лица │ процентная ставка │ │
│ ├────────┼────────────────────┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤ │
│ │ 1. │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ 2. │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │ │
│ └────────┴────────────────────┴──────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘ │
│ │
│ │
│ 6.** Указать отделение иностранной организации (ИНН и КПП) и его адрес в Российской│
│Федерации, которым ведется налоговый учет и представляются налоговые декларации по месту│
│нахождения каждого отделения этой иностранной организации, участвующего в осуществлении│
│деятельности в рамках единого технологического процесса. │
│ │
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│ . . . . . │
│ │
│ . . . . . │
│ │
│ │
│ * Для иностранных организаций, которыми в соответствующей ячейке строки N раздела 2 налоговой│
│декларации указывается значение "Да". │
│ ** Для иностранных организаций, осуществляющих через отделение в Российской Федерации│
│деятельность в рамках единого технологического процесса. │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр. │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ Форма по КНД 1113020 │
│ │
│ 7. Сведения о финансировании отделения иностранной организации в Российской Федерации. │
│ │
│ ┌────────┬────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐ │
│ │ N п/п │ Наименование организации, участвующей в │ Сумма финансирования │ │
│ │ │ финансировании отделения │ │ │
│ ├────────┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │
│ │ 1. │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ 2. │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ . │ │ │ │
│ └────────┴────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
